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Cirurgia Refrativa
O que é ?
A cirurgia refrativa consiste na cirurgia que ao atuar remodulando a forma da córnea através do emprego de um laser , promove a correção dos graus sejam miopia , hipermetropia bem como o astigmatismo .
A partir do emprego e uso dos lasers em oftalmologia , houve um salto exponencial em qualidade e previsibilidade dos resultados pós operatórios . No passado a cirurgia era feita com lâmina e ao longo do tempo se mostrou imprevisível e muitas vezes ineficaz , mas isso é coisa do passado .
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Como funciona ?
Basicamente o laser vai fazer uma escultura ao realizar a ablação , consumo com alta temperatura focal e limitado do tecido da córnea . Com tal esculpimento da porção anterior da córnea possibilita-se um remodelamento refrativo da mesma , permitindo a nova córnea se adequar aos graus que se deseja corrigir .
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Quem pode operar ?
a despeito do desenvolvimento e progresso que houve nessa área , esta cirurgia infelizmente não é para todos . Uma primeira avaliação deve ser realizada avaliando o grau antes da dilatação e após a dilatação pupilar , para refinar e tornar mais preciso o grau a ser corrigido com o laser . Paralelo à isso , o estudo topográfico e tomográfico da córnea é fundamental permitindo entender na melhor forma possível o quão curva e fina a córnea pode ser ,e as irregularidades pertinentes da mesma . Se tudo de acordo , a cirurgia pode ser indicada .
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A partir de qual idade ?
A partir de 21 anos , quando entendemos que se estabeleceu o grau definitivo de cada paciente .
E a estabilidade do grau?
Obviamente temos uma máxima de não operar graus muito instáveis ou com muita variação , a diferença maior ou igual a 0,75 de um exame oftalmológico de pelo menos um anos consiste em instabilidade de grau , devendo estabilizar para assim operar com a maior segurança possível .
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Se tudo dentro dos conformes , qual grau pode ser operado?
Miopia até 10 , 11 graus raramente .
Astigmatismo de 4 a 5 graus no máximo .
Hipermetropia até 4 graus .
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Qual é o tempo de recuperação ? em quanto tempo fica bom ?
Depende do tipo de cirurgia realizada , temos dois tipos de abordagens : O lasik e o Prk .
O lasik é uma técnica que envolve a abertura da córnea através de um flap realizado pelo laser de femtosecond , tal lamela ou flap tem aproximadamente 0,1 milímetros , o que equivale a 100 micrômetros. Levanta-se tal flap e faz a correção a laser.
Já no Prk fazemos a desepitelização da córnea "raspagem" de 50 micrômetros da porção anterior , chamada de epitélio . Aplica se o laser no local e pronto .
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O lasik por formar tal flap serve de alguma forma como uma " lente de contato " protegendo o local que foi tratado pelo laser , já o prk este local fica exposto . Geram se aqui as principais diferenças dos procedimentos .
O lasik tende a ser pouco doloroso e com recuperação visual muito rápida . Dentro de 1 semana atinge-se o melhor resultado com tal procedimento . O oposto é o que acontece com o prk que é mais doloroso e tem mais oscilação da visão durante os 90 dias subsequentes .
Então o Lasik é muito melhor que o Prk ?
Depende do olho a ser tratado e das condições topográficas e tomográficas do mesmo . Fique tranquilo a opção de fazer qualquer um dos procedimentos será discutida em consulta. Mas uma coisa seja dita ambas cirurgias são muito seguras e tem resultados finais semelhantes não havendo consenso de qual cirurgia é a melhor .
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